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我院呼吸介入技術再上新臺階
來源: //www.ppxdt.com              提稿時間:[2016-09-06]  瀏覽數:6271       打印本頁 關閉窗口

  近期,在我院肺癌中心成立多學科協作治療的有利推動下,我院呼吸科的介入技術再上新臺階,在晚期腫瘤中央氣道狹窄的搶救治療方面取得長足進步,為晚期腫瘤患者提供了新的治療手段。
  近日,該科運用呼吸介入技術成功搶救了兩例晚期腫瘤致中央氣道狹窄病人。一中年男性病人,反復氣喘胸悶,一直誤以為心血管疾病,治療后癥狀仍進行性加重。來我院問診時已經氣喘明顯,說話不成句,無法平臥。經急診CT檢查發現是食管腫瘤侵犯氣管,致中央氣道重度狹窄,并很快出現呼吸衰竭,不省人事,心律血壓下降,呼吸科醫護人員立即予性心肺復蘇,氣管插管機械通氣,暫時穩定了生命體征。但考慮到病人氣道重度狹窄影響通氣,隨時可能因缺氧而再次出現自主心跳停止,全科進行了詳細討論,并請麻醉科會診確定麻醉方式后,立即予行氣管腫瘤射頻加冷凍治療為患者切除了氣管腫瘤?;頰呤鹺笠惶轂閫牙牒粑?,呼吸困難改善明顯,脫離生命危險,目前已轉至腫瘤放療科進一步抗腫瘤治療。
  另一男性病人,今年50歲,確診肺癌并行放化療四年,近來在治療過程中出現氣促明顯加重,查胸部CT提示肺癌氣管下段及隆突侵犯,中央氣道重度狹窄?;頰嘰臃帕瓶譜牒粑剖?,已是呼吸衰竭狀態,并有氣道出血。呼吸科立即予氣管插管機械通氣,期間反復出現室上性心動過速。為解除疾病根源,經全科討論后予行氣管腫瘤射頻加冷凍治療,解除氣道腫瘤梗阻,目前患者已脫機拔管,一般情況良好。
  據呼吸科主任黃斌介紹:中央氣道系指氣管、隆突、左右主支氣管及中間段支氣管,中央氣道外病變的壓迫或氣道本身病變,特別是晚期肺癌阻塞管腔,常導致患者出現嚴重的呼吸困難,甚至呼吸衰竭而危及生命。目前胸部惡性腫瘤,特別是肺癌呈高發趨勢,很多患者確診時已是晚期,而腫瘤所致的中央氣道梗阻更是患者致命的因素。對于此類病人的搶救,術前的診斷、穩定的麻醉、精細的手術、術后的檢測及隨后的抗腫瘤精準治療,一個都不能少,這有賴于多學科的進一步協作。(呼吸內科)

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